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La Découverte
EAN : 9782707176455
Code sériel : RMA
Façonnage normé : JOUR-REVUE
Nombre de pages : 220
Format : 135 x 220 mm

Marchandiser les soins nuit gravement à la santé

Collection : Revue du M.A.U.S.S.
Date de parution : 23/05/2013

Le triomphe de l’économisme et de la raison utilitaire ne nuit-il pas gravement à la santé ? Et paradoxalement, ne se révèle-t-il pas au bout du compte inefficace, coûteux et anti-économique ?

« La santé n’a pas de prix. » Mais elle a un coût. Pour autant, vouloir marchandiser et comptabiliser tous les soins, dans toutes leurs composantes, même les plus minimes, ne constitue-t-il pas une stratégie absurde ? Le triomphe de l’économisme et de la rai-son utilitaire ne nuit-il pas gravement...

« La santé n’a pas de prix. » Mais elle a un coût. Pour autant, vouloir marchandiser et comptabiliser tous les soins, dans toutes leurs composantes, même les plus minimes, ne constitue-t-il pas une stratégie absurde ? Le triomphe de l’économisme et de la rai-son utilitaire ne nuit-il pas gravement à la santé ? Et, paradoxalement, ne se révèle-t-il pas au bout du compte inefficace, coûteux et antiéconomique ?
Il est en effet difficile de comprendre le fonctionnement du système de santé avec le langage de l’économie standard et du new public management qui s’en inspire. Comme si le patient était naturellement un consommateur, un rusé maximisateur. Comme si, pour médecins et soignants, la recherche du gain constituait l’objectif principal et l’opportunisme l’unique métrique. Ne faut-il pas, au contraire, prendre au sérieux l’existence d’une éthique anti-utilitariste chez les soignants, au lieu de tenter de les transformer, par diverses récompenses financières, en chasseurs de primes ? Un jeu perdant-perdant. 
Il est grand temps de réfléchir à une politique de santé alternative, résolument anti-utilitariste, qui fasse, aussi, toute sa part au don et à la gratuité dans l’acte de soin.

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EAN : 9782707176455
Code sériel : RMA
Façonnage normé : JOUR-REVUE
Nombre de pages : 220
Format : 135 x 220 mm

Ils en parlent

C'est à une charge contre l'économisme et le nouveau management public dans le domaine de la santé à laquelle se livre un collectif de chercheurs et de professionnels dans ce numéro de la Revue du Mauss. Selon eux, la recherche d'efficience et la vision d'acteurs marqués par des motivations d'abord économiques, avec d'un côté, des patients-consommateurs et, de l'autre, des praticiens-fournisseurs de soins, aboutissent à des situations absurdes et, au final, coûteuses. Plusieurs textes de ce numéro critiquent la recherche d'efficience à l'hôpital public, marquée ces dernières années par la tarification à l'activité (T2A). Ils fustigent la politique de responsabilisation des patients, qui vise à faire payer le malade pour ses soins. Mais c'est toute la politique de santé de cette dernière décennie qui est minutieusement démontée et critiquée par les auteurs qui, en dernière partie de l'ouvrage, dessinent les contours d'une politique alternative. Un travail qui a le mérite de rappeler, y compris au gouvernement actuel, que d'autres approches sont possibles, fondées sur une relation de soin autre que purement commerciale. On pourra regretter que les auteurs ne traitent pas la politique du médicament ni le rôle des acteurs et des lobbys qui investissent le marché de la santé. Ce qui aurait permis de montrer que l'augmentation de la demande de soins est aussi liée à des intérêts économiques qui participent à l'inflation des coûts, et donc à la fragilisation de notre système de santé.

David Belliard / Alternatives Economiques
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